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암정보(자궁 경부암)

자궁 경부암이란?

자궁 경부의 상피 세포는 10~20겹으로 층을 이루고 있습니다.
인유두종 바이러스의 감염 → 상피세포 내 신생물 → 자궁 경부암으로 진행 합니다.

자궁 경부암이란?

  • 세포진 검사 (Pap smear): 자궁 경부나 질에서 떨어져 나온 세포를 현미경으로 관찰하여 비정상 세포유무를 관찰하는 것입니다.
  • 질 확대경 검사와 조직 검사 (colposcopy & Bx): 자궁 경부를 확대하여 비정상 부위를 관찰하며 가장 의심되는 부분을 확인한 후 생검합니다.
  • 인유두종 바이러스 (HPV) 검사

자궁경부 상피내종양이란?

자궁경부 외부는 약 0.1-0.15mm정도 두께의 얇은 상피층(대략 10층)으로 덮혀 있는데 상피층과 기질 사이에는 기저막 이라고 하는 구조물이 있어서 상피층과 자궁경부 기질을 구분 짓습니다.

이곳 상피층 기저막 에서부터 비정상 세포가 자라기 시작하여 상피층을 침범하는 것을 상피내 종양이라고 부르며 전 층을 침범하게 되면 자궁경부 0기암이라고 합니다. 자궁경부암은 0기암을 넘어서서 기저막을 뚫고 자궁기질 내에 비정상세포가 자라는 경우를 말합니다.

자궁경부 상피내종양의 진행과정

자궁경부 상피내종양의 진행과정

자궁경부암의 단계

자궁경부암의 단계

자궁경부암의 진단 및 검사

  1. 1)신체검진
  2. 2)혈액검사
  3. 3)진단병리 검사
  4. 4)방광경
  5. 5)직장경 또는 대장경
  6. 6)경정맥 신우조영술 (IVP)
  7. 7)자기공명영상 (MRI)
  8. 8)양전자단층촬영 (PET)

자궁경부암의 치료

병기 치료
0기 원추절제 혹은 단순자궁 절제
1기 및 2기 초기 광범위자궁절제술
동시 방사선 항암요법
2기 후기 - 4기초 동시방사선 항암요법
4기말 항암요법

수술

수술방법의 종류 1)개복술
2)복강경 : 상처가 작고 회복이 빠르다.
3)로봇 수술(Davinci) : 복강경 장점 + 정밀 수술

수술후 보조적 방사선항암요법

수술 및 방사선 치료 후 나타날 수 있는 증상

  1. 1)배뇨장애
  2. 2)성기능 장애 (질길이 축소 및 협착)
  3. 3)하지부종 (림프부종)
  4. 4)설사
  5. 5)요관협착
  6. 6)누공 형성

배뇨장애 예방

  1. 1)배뇨시간 4시간 간격 유지 : 방광의 과대팽창 예방
  2. 2)잠자기전 소변 반드시 보기
  3. 3)요실금 예방 체조

원활한 성생활

  1. 1)수술 후 질 부위 회복되는 6~8주부터 가능
  2. 2)윤활성 점액의 대체
  3. 3)K-Y 젤리
  4. 4)에스트로겐 질정
  5. 5)호르몬 치료 (에스트로겐)
  6. 6)회음부 근육 운동

하지부종(림프부종)

림프절제술 환자의 약 12%에서 발생
방사선 치료를 같이 받은 경우 빈도 증가

  • 증상 : 통증, 발적, 운동범위 제한
  • 예방 : 조이는 스타킹, 신발 금지, 다리 꼬지 않기, 자기전 쿠션위에 다리를 올려놓기 (45도, 30분), 다리 마사지, 수영 권장, 에어로빅 금기
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